Клуб директоров

20
лет

904
директоров

5860
статей





Что нужно знать застрахованным лицам

Министерство здравоохранения РФ разработало Памятку для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи. Ее основные положения и ключевые разделы озвучивает исполнительный директор владивостокского филиала СГ «Спасские ворота-М» Максим Анатольевич Капшитер.

Как гласит ст. 41 Конституции РФ, каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством РФ.

Какие виды медицинской помощи вам оказываются бесплатно? В рамках Программы бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная помощь, которая оказывается в амбулаторных условиях фельдшерами, врачами-терапевтами и врачами-специалистами;
  • специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
  • высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения;
  • скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях.

Каковы предельные сроки ожидания вами медицинской помощи? Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах: экстренная, неотложная и плановая.

Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Отказ в ее оказании не допускается.

Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента.

Правительством РФ установлены предельные сроки ожидания медицинской помощи. Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

  • приема участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики, врачами-педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента;
  • проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения;
  • проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
  • проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения;
  • специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней с момента установления диагноза.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад СМП может быть скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

Что вам следует знать о страховых представителях страховых медицинских организаций. Страховой представитель - это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий ваши интересы и обеспечивающий ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.

Страховой представитель:

  • предоставляет вам справочно-консультативную информацию, в том числе о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации;
  • информирует вас о необходимости прохождения диспансеризации;
  • консультирует вас по вопросам оказания медицинской помощи;
  • оказывает помощь в ситуации, когда вам предложено оплатить те медицинские услуги, которые назначил ваш лечащий врач. Обязательно сохраните кассовый чек и обратитесь в СМО, где вам помогут установить правомерность взимания денежных средств, а при неправомерности - организовать их возмещение.

Будьте здоровы!

С полным текстом Памятки можно ознакомиться на сайте ГУ ТФОМС ПК в разделе «Новости».


Капшитер Максим Анатольевич

Должность:
исполнительный директор
Компания:
филиала Приморском крае СГ «Спасские Ворота - М»
Сайт:
www.свм-дв.рф

Для получения контактных данных
(email, телефон и адрес),
зарегистрируйтесь


Комментарии к статье. Напишите свой комментарий первым.

Введите цифры на картинке