Искать, чтобы понять…

Иногда бывает сложно понять простые вещи

 

В августе текущего года в известном отечественном медицинском журнале нами была опубликована несколько необычная работа, касающаяся вопросов лечения недержания мочи. Как известно, пациентов, у которых возникают столь серьезные проблемы, довольно много. Это около четверти всего женского населения. Мало того: с учетом старения популяции в целом актуальность темы, скорее всего, будет только расти. Но прежде чем рассказать о том, что за открытие было описано, считаем важным посвятить нашего читателя в саму суть проблемы.

Очень давно, ровно 60 лет назад, один шведский ученый с фамилией Энхёрнинг (Enhorning) изложил гипотезу, согласно которой недержание мочи напрямую зависит от влияния внутреннего давления человека и его передачи на органы малого таза. Если не сильно углубляться в детали, то можно еще добавить, что на основе этой гипотезы, которую на Западе почему-то сразу решили считать теорией, были предложены сразу несколько хирургических операций, которые завоевали умы врачей и заняли их руки. В дальнейшем, когда стал накапливаться материал, а именно ближайшие и отдаленные результаты такого лечения, саму «теорию» пришлось несколько подправлять. Причем неоднократно.

Позже, в 1995 году, другой шведский ученый с фамилией Ульмстен (Ulmsten) опубликовал другое исследование, согласно которому разработанная автором новая хирургическая операция представлялась как решение проблемы недержания мочи. Нужно отметить, что теоретическая основа этой и подобных ей операций нисколько не изменилась за 34 года, прошедших с далекого 1961-го. Тем не менее эта операция, получившая название петлевой (TVT), стала весьма популярной, и на сегодняшний день в мире счет прооперированных уже идет на миллионы.

Вопрос: так проблема решена? Ответ неоднозначный. Дело в том, что и новые типы операций оказались не всегда эффективными и успешными, а кроме того, по совершенно непонятным причинам через несколько лет после операции полученный эффект начинает исчезать. Казалось бы, что может произойти? Операция сделана, несколько лет было все хорошо, и вдруг проблема недержания мочи у пациентки начинает неумолимо возвращаться и существенно снижать качество жизни.

Нам, разумеется, было известно обо всех нюансах лечения недержания мочи. Проанализировав очень большое число публикаций, а заодно и результаты своих операций аналогичного плана, мы сделали вывод о том, что гипотеза шведского ученого не просто заблуждение, а грубейшая ошибка, в основе которой лежит незнание законов физиологии и биологии. Кстати, это не единичный случай, а скорее система. Оказывается, наши зарубежные коллегии, при всем своем величии в регалиях и званиях, нередко просто оказываются некомпетентными в элементарных вопросах.

В частности, нами было установлено, проблема недержания мочи так или иначе напрямую связана не с давлением внутри организма, а с рефлексами. Если рефлексы нарушаются, то возникает непроизвольное подтекание мочи. Кстати, давление внутри организма вообще не имеет никакого значения. У человека, впрочем, как и у любого другого живого существа, нет и никогда не было рецепторов давления.

Продолжение следует



Добавить комментарий

Войти через соцсети