---

Что нам не говорят о соли

Многие люди, особенно те, кто работает в сфере медицины, скажут вам, что соль вредна, и один из самых распространенных советов по здоровью, которые дают как врачи, так и не врачи, – употреблять меньше соли. За эти годы я услышал два основных аргумента в пользу того, почему соль вредна. Во-первых, соль повышает артериальное давление, а высокое артериальное давление смертельно опасно, поэтому соль тоже опасна. Вывод – ее следует избегать.

Во-вторых, у людей с сердечной недостаточностью употребление слишком большого количества соленой пищи может вызвать обострение их заболевания, и, как следствие, после праздников, больше пациентов будут госпитализированы в связи с обострениями сердечной недостаточности.

Из-за этих двух вещей многие в медицинской сфере предполагают, что соль должна быть вредна для вас, и поэтому настоятельно рекомендуют пациентам избегать ее. К сожалению, логика, стоящая за этими двумя аргументами, менее прочна, чем кажется.

Артериальное давление

Многое в современной медицине стало результатом того, какой подход к уходу за пациентами был наиболее прибыльным, а не наиболее полезным. Поскольку постоянный доход является основополагающим принципом успешного бизнеса, ключевая цель в медицине часто сводится к тому, чтобы как можно больше пациентов получали пожизненные рецепты.

В большинстве случаев, препараты, которые разрабатываются и одобряются, имеют реальную ценность для определенных ситуаций, но эти ситуации недостаточны, чтобы покрыть непомерные затраты, необходимые для вывода препарата на рынок. В результате, как только препараты будут одобрены, промышленность постепенно придумает причины, чтобы давать их все большему количеству людей.

Один из классических способов сделать это – создать лекарство, которое лечит число, утверждая, что число должно быть в пределах определенного диапазона (например, это произошло с холестерином, когда были сделаны инвестиции в статины).

Аналогичную историю мы наблюдаем и с артериальным давлением.

Из-за этого многие люди (особенно пожилые) часто оказываются в условиях чрезмерно низкого кровяного давления, что снижает критически важную перфузию крови для органов и повышает вероятность возникновения у них различных серьезных проблем (например, повреждений почек, когнитивных нарушений, дегенерации желтого пятна и т.д). Кроме того, лекарства от давления также часто значительно снижают качество жизни (например, вызывая усталость или эректильную дисфункцию).

Низкое содержание натрия

Краеугольным камнем цементирования рынка лечения артериального давления стало стремление заставить всех бояться соли (примерно так же, как стремление заставить людей бояться солнца является краеугольным камнем прибыльного рынка лечения рака кожи – несмотря на то, что смертельные формы рака кожи на самом деле возникают из-за недостатка солнечного света ).

Например, наиболее подробный обзор этой темы показал, что резкое сокращение потребления соли обычно приводит к снижению артериального давления менее чем на 1%.

Аналогично, врачи редко осознают, что пациентам в больнице регулярно вводят большие количества внутривенного 0,9% хлорида натрия, во многих случаях получая в десять раз больше рекомендуемого ежедневного количества хлорида натрия, который мы должны потреблять, – однако их артериальное давление часто едва повышается.

Несмотря на это, пациентов часто заставляют полностью (или почти полностью) исключить соль из своей жизни. Помимо того, что это значительно снижает качество их жизни (так как люди любят соленую пищу), это может быть опасно.

Например:

• Исследование, проведенное в 181 стране, показало, что в странах с более низким потреблением соли продолжительность жизни короче.
• Низкий уровень натрия (гипонатриемия) тесно связан с риском смерти (например, рекомендуемый нам уровень потребления соли увеличивает риск смерти на 25%).
• Снижение потребления соли, что неудивительно, увеличивает риск гипонатриемии (например, одно исследование показало, что ограничение соли повышает вероятность развития гипонатриемии у пациентов с гипертонией в 9,9 раза).
• Низкое потребление натрия в пище приводит к увеличению сердечно-сосудистых заболеваний и смерти на 34%.
• Быстрое снижение уровня натрия в крови снижает сердечный выброс и артериальное давление способом, напоминающим травматический шок (который часто повышает частоту сердечных сокращений, поскольку сердце пытается компенсировать недостаточное количество крови). Низкое потребление соли, в свою очередь, неоднократно связывалось с тахикардией (и мерцательной аритмией).
• Многие сообщили, что обнаружили, что низкое потребление соли стало причиной их усталости и головокружения (что также было доказано в клиническом исследовании, в котором синдром постуральной ортостатической тахикардии лечился увеличением содержания натрия в пище). Хронически низкое артериальное давление (POTS) было показано как одна из причин синдрома хронической усталости, POTS часто лечится увеличением содержания натрия в пище.
• Недостаток натрия приводитк усталости и бессоннице. Обострение диабета, дефицит соляной кислоты в желудке также связаны с недостаточным содержанием натрия в рационе.

Определить необходимость дополнительного потребления натрия можно при помощи голосового анализатора. Быстро и сколь угодно часто. Голосовой анализатор работает в Телеграм по адресу @TalkingBird_bot.

---

Компиляция статьи блогера «Доктор со Среднего Запада» https://substack.com/@amidwesterndoctor. Подробный текст со ссылками находится по ссылке.

---

---