Осторожно, гипертония!
На фоне всеобщей и непримиримой борьбы с новой коронавирусной инфекцией врачи и пациенты вынужденно забывают о «старых», но ничуть не менее коварных патологиях, в частности гипертонии. Между тем она становится причиной целого спектра серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, от которых в мире ежегодно умирает 17,5 млн человек, в то время как COVID-19 с начала пандемии унес жизни 665,5 тыс. жителей. Сравнение некорректное, но цифры, факты и статистика – вещи упрямые. В России более половины смертей связаны с инфарктом, артериальной гипертонией и инсультом, при этом проблемы с сердечно-сосудистой системой испытывают даже молодые люди 30-35 лет. А каждые последующие 10 лет жизни у человека после 30 риск развития ССЗ увеличивается вдвое. Только сейчас в клиники возвращают плановые приемы и госпитализации, долгое время пациенты оставались без профильной помощи. Как и чем приморцы могут помочь себе сами и почему так важно заниматься профилактикой и предупреждением этих проблем, в интервью «КД» рассказала директор МЦ «Докторъ Ольга» и врач-терапевт с многолетним стажем Ольга Чеботарева.
– Ольга Владимировна, чем опасна гипертония прежде всего, к каким последствиям она может привести?
– Любая гипертония – это стойкое повышение артериального давления, вызванное нарушением работы сердца и тонуса сосудов. Болезнь имеет локальный статус, она не связана напрямую с заболеваниями систем организма или других органов. Опасность гипертонии – в риске хронического очагового повреждения стенок сосудов, которые теряют эластичность. Так создаются условия формирования атеросклеротических бляшек. Когда циркуляция крови затруднена, невозможно нормальное функционирование мозга, почек, сердца, появляется вероятность закупорки сосудов. Гипертоническую болезнь, или артериальную гипертензию, совершенно справедливо называют «ласковым убийцей» – нередко она протекает бессимптомно, но, если ее не лечить, может заявить о себе инсультом, инфарктом, почечной недостаточностью и слепотой.
– А все-таки по каким признакам и симптомам можно заподозрить у себя эту болезнь, как ее распознать?
– Устойчивое повышение артериального давление может сопровождаться головокружениями, головной болью, нарушением зрения, онемением пальцев, расстройством сна, ухудшением работоспособности, раздражительностью, носовыми кровотечениями, шумом в ушах, одышкой, болями в сердце. Симптомы гипертонии проявляются в разных сочетаниях, не все сразу, а по мере прогрессирования болезни. Приступы головной боли могут развиваться в конце дня, совпадая во времени с физиологическим пиком уровня АД. Не редкость и головная боль сразу после пробуждения. Этот симптом часто ошибочно принимается за рядовое недосыпание, переутомление или проявление других заболеваний, не связанных с сердечно-сосудистой системой.
– Что должен делать пациент с повышенным АД, как он может помочь себе?
– Прежде всего – регулярно и ответственно вести дневник артериального давления. По мнению специалистов Российского кардиологического общества, нашедшему отражение в клинических рекомендациях на 2020 год, одним из главных факторов снижения риска смерти, инсульта и инфаркта миокарда является контроль артериального давления. Однако привычку правильно и регулярно делать замеры пациент должен сформировать у себя сам, а это уже вопрос самодисциплины, уровень которой у каждого человека разный. Опасность сегодняшней ситуации в том, что гипертоническая болезнь перестала контролироваться, поэтому гипертоники должны отслеживать показатели АД не менее трех раз в день и записывать их в дневник. Они должны понимать, что 140/90 – это ненормальное давление, и если такие цифры повторяются, то следует обратиться к врачу. Я как терапевт соберу анамнез, назначу обследование, минимальный обязательный набор – ЭКГ, анализы крови и мочи, консультация офтальмолога. В случае необходимости подключу других специалистов, направлю на дополнительные исследования. По сути, в своей клинике мы проводим школу лечения гипертонии, наши пациенты приучены вести дневник АД, исходя из его показателей самостоятельно подбирают оптимальную дозу препарата. Еще раз повторю: регулярное ведение дневника и прием лекарств предотвращают гипертонические кризы, снижают риск сердечно-сосудистых катастроф.
– Какие факторы риска у этой болезни, что входит в ее эффективную профилактику?
– Основные факторы риска – курение, злоупотребление алкоголем, неумеренное использование острых углеводов и поваренной соли, ожирение или избыточный вес, бессонница на фоне психоэмоциональных нагрузок. Поэтому, конечно, факторы риска необходимо минимизировать, помимо медикаментозного лечения можно скорректировать состояние больного путем изменения образа жизни, отказа от спиртного и сигарет, перехода на сбалансированное питание. И не забывайте про иммунитет, тем более что Приморский край является уникальной кладовой природных лекарственных средств. Дары Японского моря и уссурийской тайги: трепанг, кукумария, морская капуста, лимонник, женьшень, аралия – помогут держать организм в тонусе. Многие из этих растений и гидробионтов выступают естественными регуляторами артериального давления, но в любом случае необходима и консультация врача.