Искать, чтобы понять (2)
Начало в «КД» №256, октябрь 2021
В первой части нашего сообщения мы постарались рассказать о том, что такое недержание мочи и какова его природа. Теперь поведаем читателю о том, как может быть использована научная находка.
Итак, рефлексы играют столь весомую роль, что практически все функции организма так или иначе жестко зависят от них. Получается, что возникновение проблем в нервной системе – неважно даже, каких – так или иначе сказывается на здоровье мочевой системы. Вот здесь и проявляется влияние сахарного диабета, заболеваний сердца, инсультов и многого другого, что прямым образом отражается на мочевой системе и вполне закономерно приводит к целому ряду вторичных патологий, к которым относится и недержание мочи. С первого взгляда может показаться несколько странным, что во всем «виноваты рефлексы». Нам постоянно с телеэкранов внушают мысль о том, что виновных следует искать среди органов: это может быть «больная печень», «старый мочевой пузырь», «уставшее от работы сердце» и т.д. Но на самом деле все органы всего лишь исполнители, конечные звенья длинных цепей управления и реализации функции. В основе практически всех патологий лежат нарушение управления органом или системой и значимое изменение его роли в организме. Клиническая практика наглядно подтверждает это. Стоит ли лишний раз упоминать о том, что раньше врача учили думать и, что очень важно, рассматривать весь организм как единое целое, а не как набор отдельных кусков биологической ткани разных форм, объединенных общим объемом.
Анализируя собственные результаты лечения женщин с недержанием мочи (за 19 лет выполнения хирургических операций), мы пришли к решению того, как можно остановить или замедлить патологический процесс. Стало понятно, что нужно сделать, чтобы повысить эффективность операции, какие должны назначаться препараты, и многое другое. Это не просто открытие, а создание принципиально нового направления в урологии. Становится понятным, почему и как развивается недержание мочи, что необходимо предпринимать, чтобы снизить риск развития заболевания, и многое, многое другое.
С другой стороны, оказывается, что из концепции, определенной в нашей монографии, следует, что в принципе возможны ситуации, когда женщине уже нельзя помочь. Это состояние нами определено как прохождение точки невозврата. Тогда при выходе из строя всего рефлекса, например когда одно из звеньев безвозвратно утеряно, никакая операция не будет эффективной. Следует ли это понимать как неперспективность вообще всей терапии? Нет, конечно. Оказывается, уже сегодня есть возможность рано выявлять развитие патологии и предотвращать появление таких форм заболевания, при которых будет неэффективным даже самое современное средство лечения.
Ну и теперь о самом важном. Как описание практически малоизученного (а в большей части и неизвестного ранее) механизма восстановления нормальной функции нижних мочевых путей скажется на развитии современной отечественной медицины? Думаю, что пока никак не скажется. Пока не будет определена достойная роль ученого в современном обществе. А для этого требуется не только внимание к отечественным ученым и адекватное финансирование, но и осознание того, что наука является производственной силой, а не служанкой у продавцов услуг.
Данилов Вадим Валериевич
Для получения контактных данных
(email, телефон и адрес),
зарегистрируйтесь